반응형

가입년도 2

산재보험 처리 후 실비 청구하기 (p.s. 모르면 당합니다)

산재보험 승인을 받으면 여러 가지 항목의 보험급여가 나옵니다. 그중에서도 가장 일반적인 항목이 바로 병원비를 지원해 주는 '요양급여'입니다. 하지만, 산재 처리가 된다 하더라도 병원비 전액을 지원해 주는 게 아니라 바로 국민건강보험법에서 정한 급여 항목만 해당이 되고, 비급여 항목은 개인 사비로 부담을 해야 합니다. 이 경우, 실손의료비를 가입했다면 보상받을 수 있습니다. 다만, 보험 가입시기에 따라 보상금액이 다르니 오늘은 이 부분에 대해서 정리해 보겠습니다. 1. '상해의료비'로 가입한 경우 실손의료비를 2009년 7월 이전까지 가입하신 분들 중에서 '상해의료비'라는 특약으로 가입하셨다면 약관에 아래와 같이 쓰여 있습니다. 보통 실비 청구를 하려면 내가 낸 병원비에 대해서만 해당이 되는데, 이 특약을..

[철심/핀 제거수술 후] 보험금 청구하기 실비 면책기간 수술비특약 약관

골절이나 십자인대파열로 수술을 하게 되면 부러진 뼈에 철심/핀으로 고정을 합니다. 그러고 나서 1년 정도 지나면 보통 핀제거 수술을 합니다. 최초 수술에 대해서는 치료 목적과 의사소견이 있기에 실비청구를 할 수 있지만 핀제거 수술을 할 때는 무조건 가능한 게 아니라 가입 연도에 따라 달라집니다. 이 부분에 대해서 헷갈릴 수 있으니 깔끔하게 정리해 봤습니다. 실손의료비 가입 연도 & 면책기간 1. 2009년 8월 표준화 이전 '상해의료비' - 사고일로부터 180일 한도 약관 내용을 보면 "1 사고당 보험증권에 기재된 이 특약의 보험가입 금액을 한도로 피보험자가 실제로 부담한 의료비 전액을 수익자에게 지급합니다. 그러나 어떠한 경우에도 사고일로부터 180일을 한도로 합니다'라고 되어있습니다. 즉, 사고일 기..

반응형