FINANCIAL MASTER

지난번 포스팅에서는 코막힘의 원인, 정의, 수술에 대해서 정리해 봤습니다. 못 보신 분들은 아래 블로그를 참고해 주세요.  코막힘 수술 후 보험금 청구하기 part 1 (feat.비중격만곡증/하비갑개절제/비밸브재건술)왜 코가 막힐까요? 코로 숨쉬는 공간이 좁아지거나 무언가로 인해 막히게 되면 호흡하기가 불편합니다. 일반적으로는 감기로 인해 코안이 붓거나 콧물이 차서 막히는 경우가 있financialmaster.tistory.com  이번에는 코막힘 수술을 하고 나서 보험금을 어떻게 받을 수 있는지 알아보겠습니다.  보험금 청구 1. 비중격 만곡증 (편위된 비중격/J34.2)  비중격 만곡증은 '급여' 항목이며 보험금 지급에 관한 분쟁이 거의 없습니다.  실비 청구와 질병입원일당, 질병수술비만 가능하며 종..

왜 코가 막힐까요? 코로 숨쉬는 공간이 좁아지거나 무언가로 인해 막히게 되면 호흡하기가 불편합니다. 일반적으로는 감기로 인해 코안이 붓거나 콧물이 차서 막히는 경우가 있습니다. 또한, 음주를 하거나 온도가 높아져서 혈관확장에 의해 점막이 부어서 막힐 수도 있습니다.  이런 경우를 제외하고 막히는 경우는 코안에 구조적으로 이상이 있어서 발생하고 심하면 수술을 해야합니다.    코막힘의 구조적 원인 1. 비중격 만곡증  비중격 만곡증이란 코를 좌우로 나누는 격막인 비중격이 휘어진 질환을 말합니다.  비강이라는 제한된 공간안에서 연골이 과증식하거나 외상에 의해서 모양의 변형이 일어나면 비중격 연골이 휘어집니다.  코의 가운데 기둥인 비중격이 휘게 되면 코안의 공간이 좁아지기 때문에 코가 막히게 됩니다. 이럴 ..

사람의 구강에서 가장 마지막에 자리 잡는 어금니인 사랑니는 대다수의 사람들이 하나 이상을 가지고 있습니다. 그리고 사랑니가 통증이나 구강 내 문제를 유발할 때는 보통 발치를 합니다. 오늘은 사랑니 발치하고 실비청구 할 수 있는지 알아보겠습니다. 사랑니 발치 실비 청구 우선적으로 사랑니 발치는 실비 청구 가능합니다! 다만, 3가지 조건이 있습니다 조건 1. 실손의료비 2~4세대 가입자만 가능 조건 2. 급여 항목만 가능 조건 3. 치료 목적만 가능 위의 표를 보시면, 1세대 표준화 이전 실비는 치과 치료를 보상하지 않지만 2세대 이후부터는 치과진료에서 '급여' 항목은 보상을 해줍니다. ※국민건강보험 적용되는 치과 진료 항목(급여) 검진, 신경치료, 발치, 연 1회 스케일링, 잇몸치료, 65세 이상 임플란트..

살면서 한 번쯤 넘어지거나 다쳐서 피부가 찢어진 경우가 있으실 겁니다. 보통 소독과 연고만으로도 치유가 가능하지만 상처부위가 깊거나 많이 찢어진 피부는 봉합술이 필요합니다. 그렇게 피부를 꼬매고 나서, 아프거나 다칠 때를 대비하여 가입했던 보험사에 보험금을 청구합니다. 실손의료비(실비)는 문제없이 보험금이 지급되지만 상해수술비 특약은 보험금을 지급해 주는 경우가 있고 그렇지 않은 경우가 있습니다. 오늘은 봉합 수술을 하고 상해수술비를 청구할 수 있는지 파헤쳐 보겠습니다. 봉합술이란 봉합술이란 상해로 생긴 열린 상처 부위를 다시 닫아주고, 끊어진 근, 건, 인대, 연골을 다시 이어주는 의료 행위입니다. 그리고 봉합술에는 창상봉합술, 근봉합술, 건봉합술, 인대봉합술, 연골봉합술 등 봉합하는 부위에 따라 이름..

가파른 고령화와 맞벌이 증가 등으로 인해 돌봄 서비스 비용 부담이 점점 커지고 있다고 합니다. 그중에서도 아프거나 다쳐서 입원을 했을 경우 간병인을 고용해야 하는 상황이 가장 빈번합니다. 한국은행이 발표한 '돌봄서비스 인력난·비용부담 완화 방안' 보고서를 보면 요양병원 등에서 개인 간병인을 고용할 경우 필요한 비용은 지난해 기준 월 370만 원으로 추정됐다고 합니다. "간병인 쓰는데 월 370만원"…'돌봄지옥' 빠진 대한민국[이슈Repaly] - 머니투데이 [박광범의 이슈 Replay]지난 한 주 동안 우리 경제에는 어떤 일들이 있었을까요. 머니투데이가 꼭 알아야 할 '핵심 이슈'만 선별해 알기 쉽게 정리했습니다.가사와 간병 등 돌봄서비스 인력난 완화 news.mt.co.kr 점점 간병인 고용 부담이 커..

아프거나 다치면 병원을 갑니다. 근데 동네 조그마한 병원부터 대학병원까지 다양한데, 어떤 차이점들이 있는지 알아보겠습니다. 우선, 병원의 종류는 법으로 정해져 있습니다. 우리가 일반적으로 알고 있는 의료기관에는 의원, 병원, 종합병원, 전문병원, 한방병원 등등 여러 종류의 병원이 있습니다. 이런 병원들의 종류와 자격 조건은 누군가 맘대로 정할 수 있는 게 아니라 의료법으로 규정되어 있습니다. (참고 링크) 보건복지부 의료법 의료법 www.law.go.kr 의원 보통 감기에 걸리거나 가볍게 다쳤을 때 동네 병원을 가는데요, 이런 동네 병원들이 '의원'입니다. '의원'은 병상 수가 30개 미만으로 규모가 작고, 보통 외래 환자들을 대상으로 진료를 보는 소규모 병원입니다. '의원'은 우리나라 의료체계에서 1차..

불이 난다면 막대한 피해를 볼 수 도 있고, 남에게 피해를 끼쳤을 때 배상을 해줘야 할 수 도 있습니다. 이럴 때를 대비해서 '화재보험'을 가입합니다. 그리고 화재보험을 가입 할 때는 두 가지 종류로 나눠지고, 보험의 종류에 따라서 보험금을 받는 방식이 달라집니다. 바로 '실손보상'과 '비례보상' 인데요, 오늘은 이 두 가지 종류의 차이점에 대해서 정리해 보겠습니다. 실손보상 실손보상은 화재 발생 시 보험가입금액 한도 내에서 피해를 입은 만큼 전부 보상합니다. 예를 들어, 가치가 1억 인 건물의 화재보험을 '실손보상'으로 가입을 하고, 화재가 발생하여 피해금액이 5000만원이 발생했다면 피해본 5000만원을 전부 지급받을 수 있습니다. 비례보상 비례보상은 보험 가입금액에 비례해서 보상합니다 예를 들어 가..

보험금을 청구하다 보면 간혹 보험사에서 현장 조사자가 배정되는 경우가 있습니다. 그 이유는 보험을 가입할 때 과거병력이나 고지의무사항을 위반한 경우가 있는지 확인하고, 혹시나 위반사항이 있을 경우 보험금 지급을 줄이거나 거절하려고 하는 것입니다. 이렇게 현장 조사자가 방문한다고 하면 당혹스러울 수 있을 텐데, 오늘은 이런 경우에 어떤 서류는 동의해도 되고 어떤 서류는 동의하면 안 되는지 정리해 보겠습니다. 동의해줘도 되는 서류 1. 개인정보 활용 동의서 개인정보 활용 동의서는 에 따라 정보이용 주체에게 동의를 받아야 하는 기본적인 서류라 그냥 동의해주시면 되십니다. 2. 면담확인서(사고경위서) 보험금 청구할 때도 작성을 하지만 현장조사가에게 사고 사실과 보험금 청구한 내용에 대해 자세하게 알려주는 절차입..

보험회사에서 정한 수술의 정의는 '신체의 일부를 절단 또는 절제하는 경우'를 말합니다. 수술을 많이 하나 싶지만 정말 흔하게 수술비 특약으로 보험금을 받을 수 있는 게 바로 '용종제거'입니다. 오늘은 용종제거를 했을 때 최대한 보험금을 많이 받을 수 있는 방법에 대해서 알아보겠습니다 1. 실손의료비 실손의료비는 병원비의 일부를 돌려받는 보험입니다. 실비보험을 가입하셨더라면, 위/대장 내시경 비용에 대해 가입시기에 정해진 보상비율로 병원비를 돌려받을 수 있습니다. 다만, 실비청구를 하기위해서는 '치료 목적'과 '의사의 소견'이 있어야만 합니다. 그냥 일반적인 건강검진을 했더라면 해당이 안 되니 이점 유의하셔야 합니다. 2. 수술비특약 이전 블로그에서 정리했듯이, 질병수술비+질병종수술비+용종제거특약으로 받으..

산재보험 승인을 받으면 여러 가지 항목의 보험급여가 나옵니다. 그중에서도 가장 일반적인 항목이 바로 병원비를 지원해 주는 '요양급여'입니다. 하지만, 산재 처리가 된다 하더라도 병원비 전액을 지원해 주는 게 아니라 바로 국민건강보험법에서 정한 급여 항목만 해당이 되고, 비급여 항목은 개인 사비로 부담을 해야 합니다. 이 경우, 실손의료비를 가입했다면 보상받을 수 있습니다. 다만, 보험 가입시기에 따라 보상금액이 다르니 오늘은 이 부분에 대해서 정리해 보겠습니다. 1. '상해의료비'로 가입한 경우 실손의료비를 2009년 7월 이전까지 가입하신 분들 중에서 '상해의료비'라는 특약으로 가입하셨다면 약관에 아래와 같이 쓰여 있습니다. 보통 실비 청구를 하려면 내가 낸 병원비에 대해서만 해당이 되는데, 이 특약을..