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건강보험심사평가원 2

[행위별수가제/포괄수가제/신포괄수가제] 한방에 정리하기

우리나라의 진료비 지불 제도는 '행위별수가제' 와 '포괄수가제'가 있고, 추가적으로 '신포괄수가제' 까지 있습니다. 오늘은 이 부분에 대해서 자세하게 알아보겠습니다. 행위별수가제 대부분의 진료비 지불에 사용되는 행위별 수가제는 의료기관에서 제공한 의료서비스별로 가격을 정해 사용량에 따라 진료비를 지불하는 제도입니다. 그래서 동일한 질병이라도 검사나 약제 등 처방이 다르다면 진료비가 달라집니다. 1. 높은 퀄리티의 의료서비스 다양한 의료서비스를 통해 높은 퀄리티의 진료를 받을 수 있습니다. 2. 공정성 확보 의료서비스별로 가격을 책정하기 때문에, 각각의 환자가 받은 치료만큼 비용이 공정하게 분담됩니다. 3. 의료서비스 제공자의 수익 유지 의료비가 정해져 있는 포괄수가제와 달리 진료한 의료서비스만큼 비용을 ..

[건강보험심사평가원] 5년이내 과거 병원기록 조회하기

평소에 병원기록을 조회할 일은 많지 않지만, 보험을 가입할 때만큼은 과거 병원기록이 꼭 필요합니다. 크게 다치거나 크게 아팠을 때는 기억이 나지만 자잘 자잘하게 병원 다녀왔던 내용을 다 기억하기는 어렵습니다. 오늘은 5년 이내 병원 다녀온 기록을 빠르게 조회하는 방법을 알려드리겠습니다. 과거병력 고지의무 보험을 가입할 때 과거병력에 대해서 자세히 고지를 해야 하는데, 최대 5년까지 병원 진료기록을 물어봅니다. 하지만 바쁜 일상을 보내면서 5년 이내 병원 기록을 전부 기억하기는 쉽지가 않습니다. 자칫 기억이 안 나서 무고지로 그냥 넘어갔다가는 나중에 보험금을 청구했을 때 알릴 의무 위반으로 보험금 지급이 거절당할 수도 있습니다. 그렇기 때문에 보험을 가입할 때 정확하게 고지를 해야 합니다. 병원기록 조회하..

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