코막힘 수술 후 보험금 청구하기 part 1 (feat.비중격만곡증/하비갑개절제/비밸브재건술)

코막힘 수술 후 보험금 청구하기 part 1 (feat.비중격만곡증/하비갑개절제/비밸브재건술)

 

 

왜 코가 막힐까요?

코로 숨쉬는 공간이 좁아지거나 무언가로 인해 막히게 되면 호흡하기가 불편합니다.

일반적으로는 감기로 인해 코안이 붓거나 콧물이 차서 막히는 경우가 있습니다. 또한, 음주를 하거나 온도가 높아져서 혈관확장에 의해 점막이 부어서 막힐 수도 있습니다. 

이런 경우를 제외하고 막히는 경우는 코안에 구조적으로 이상이 있어서 발생하고 심하면 수술을 해야합니다. 

 

 

 

코막힘의 구조적 원인

 

1. 비중격 만곡증 

 

비중격 만곡증

비중격 만곡증이란 코를 좌우로 나누는 격막인 비중격이 휘어진 질환을 말합니다. 

비강이라는 제한된 공간안에서 연골이 과증식하거나 외상에 의해서 모양의 변형이 일어나면 비중격 연골이 휘어집니다. 

코의 가운데 기둥인 비중격이 휘게 되면 코안의 공간이 좁아지기 때문에 코가 막히게 됩니다.

이럴 경우 '비중격 교정술'을 통해 휘어진 비중격 연골을 펴줍니다. 

비중격 교정술

이미 정해진 비강 전체를 넓힐 수는 없기때문에, 과증식된 연골을 일부 자르고 약해진 비중격 연골 끝을 가운데로 단단히 고정하여 비중격을 완벽하게 펴주게 됩니다. 

 

 

2. 비갑개 비대(비후성 비염)

 

비갑개 비대

코선반이라고 부르는 비갑개는 코 내부에 있는 세 층의 구조물로 위치에 따라 상비갑개, 중비갑개, 하비갑개로 나눌 수 있습니다. 

비갑개 뼈는 입술처럼 얇은 점막으로 둘러 쌓여있고, 하비갑개가 가장 커서 공간을 많이 차지합니다.

비갑개가 알레르기, 비염 등의 원인으로 비대/비후된 경우 코안이 좁아져서 코가 막힙니다. 

이렇게 하비갑개가 큰 경우 하비갑개 일부 뼈를 자르는 '하비갑개 절제술'을 하거나, 밖으로 밀어서 코안을 넓혀주는 '하비갑개 외향골절술'을 합니다. 아니면 고주파 수술 기구를 이용하여 코안 비갑개 점막을 축소시키는 '하비갑개 고주파 축소술'을 하기도 합니다.

 

 

3. 비밸브 협착 

비밸브 협착

코의 단면에서 지붕인 윗코연골과 기둥인 비중격이 만나는 각도 부위를 '비밸브' 혹은 '코밸브' 라고 합니다.

비밸브는 코안의 빈 공간 중 상단에 위치한 좁은 길로 호흡을 조절하는데 중요한 역할을 하는 부위이고, 이 공간이 심하게 좁아지는 것을 비밸브 협착증이라고 합니다.  

비밸브는 비중격 만곡증, 외상, 코성형 후 코막힘 등 다양한 원인에 의해서 이 부위가 좁아집니다. 비밸브가 좁아지게 되면 코로 숨실 공간이 좁아져서  코가 막히게 됩니다.

이럴 땐 비밸브를 넓히는 '비밸브 재건술'로 코막힘 수술이 가능합니다.

① 펼침이식

펼침이식

비중격과 상외측 연골 사이에 연골을 이식하여 비밸브 공간을 확보하는 방법이며 삽입된 연골로 인해 즉각적으로 양쪽 비밸브가 넓어져 편안한 호흡이 가능합니다.

② 나비이식

나비이식

상외측 연골을 덮는 중첩 형태로 연골을 이식합니다. 이식된 연골이 비강 상부를 확장 시키고, 지지력을 강화시켜 비밸브의 영역을 넓혀줍니다.

③ 상부벌림이식

상부벌림이식

비강 점막 사이를 분리해 그 사이에 연골을 샌드위치처럼 겹겹이 이식하여 이식된 연골이 비강 점막 사이를 벌려주며 비밸브의 공간을 확보합니다. 

④ 현수봉합

인체에 흡수되지 않는 실을 이용하여 코 내부로 진입시킨 후 안쪽으로 당겨 묶습니다. 당겨진 실이 지지력 역할을 하여 외측 벽 함몰을 막고, 비밸브 영역을 간접적으로 확보해줍니다.

 

 

 

보험금 청구 관련해서는 다음 포스팅에서 정리해드리겠습니다.

 

코막힘 수술 후 보험금 청구하기 part 2 (feat.비중격만곡증/하비갑개절제/비밸브재건술)